Ordin 419/2009
Ordin nr. 419 din 31-03-2009
pentru modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 832/302/2008 privind aprobarea formularelor de prescripţie medicală cu regim special pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală şi a Normelor metodologice privind utilizarea şi modul de completare a formularelor de prescripţie medicală cu regim special pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală
pentru modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 832/302/2008 privind aprobarea formularelor de prescripţie medicală cu regim special pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală şi a Normelor metodologice privind utilizarea şi modul de completare a formularelor de prescripţie medicală cu regim special pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală
Nr. 419/435
Ministerul Sanatatii
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
Avand in vedere Referatul de aprobare nr. I.B. 3.400 din 31 martie 2009 al Ministerului Sanatatii si nr. 335 din 31 martie 2009 al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
in temeiul prevederilor:
-Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;
-Hotararii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2009;
-Hotararii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, cu completarile ulterioare;
-Hotararii Guvernului nr. 1.714/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, cu modificarile si completarile ulterioare;
-Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile ulterioare;
-Hotararii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare,
ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:
Art. I. - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 832/302/2008 privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala si a Normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 361 din 12 mai 2008, cu modificarile si completarile ulterioare, se modifica dupa cum urmeaza:
1. Anexa nr. 1 se modifica si se inlocuieste cu anexa la prezentul ordin.
2. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 1 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"1. Prescrierea medicamentelor cu si fara contributie personala se face pe formularul cu regim special prevazut in anexa nr. 1, de catre medicii care au, potrivit legii, dreptul de a prescrie in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Face exceptie prescrierea medicamentelor stupefiante si psihotrope prevazute in Hotararea Guvernului nr. 1.915/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substantelor si preparatelor stupefiante si psihotrope, cu modificarile ulterioare.
Prin derogare de la prevederile de mai sus, in prescriptia medicala intocmita distinct pentru bolnavii cu diabet zaharat insulinotratat se prescriu si testele de automonitorizare pentru bolnavii cu diabet zaharat insulinotratat, in conditiile Hotararii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2009 si ale Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009.
Utilizarea altor formulare pentru prescrierea medicamentelor cu si fara contributie personala atrage raspunderea persoanelor vinovate, in conformitate cu dispozitiile legale."
3. In anexa nr. 2, la capitolul I punctul 2, litera b) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"b) emiterea prescriptiilor medicale continand medicamente care se elibereaza compensat 100% din pretul de referinta sau pretul de decontare altor categorii de asigurati decat cele prevazute in contractul-cadru si in normele metodologice de aplicare a acestuia, precum si in Hotararea Guvernului nr. 367/2009 si in Normele tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009."
4. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 3 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"3. Durata pentru care se pot prescrie medicamente cu si fara contributie personala este cea prevazuta in contractul-cadru si in normele metodologice de aplicare a acestuia, precum si in Hotararea Guvernului nr. 367/2009 si in Normele tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009."
5. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 4 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"4. Prescriptiile medicale cu si fara contributie personala se pot elibera de catre orice farmacie care, la data eliberarii prescriptiei medicale, are incheiat un contract de furnizare de medicamente cu casa de asigurari de sanatate, respectiv de catre farmaciile cu circuit inchis pentru tratamentul bolnavilor cuprinsi in unele programe de sanatate cu scop curativ, conform Hotararii Guvernului nr. 367/2009 si Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009."
6. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 5 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"5. Pe acelasi formular pot fi prescrise denumirile comune internationale, denumite in continuare DCI, din toate sublistele A, B si C, conform Hotararii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, cu completarile ulterioare [sublista B - mai putin DCI-urile prescrise cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate; mai putin DCI-urile prescrise pensionarilor care realizeaza venituri numai din pensii de pana la 600 de lei/luna; sectiunea C1 - mai putin DCI-urile prescrise in bolile cronice cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate; sectiunea C2 - mai putin DCI-urile prescrise in diabet zaharat, afectiuni oncologice, stari posttransplant si unele boli rare cuprinse in Programul national de diagnostic si tratament pentru boli rare si sepsis sever - P6 - mucoviscidoza (P6.4), epidermoliza buloasa (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza laterala amiotrofica (P6.5); sectiunea C3]."
7. In anexa nr. 2, la capitolul I punctul 6, subpunctele 6.1-6.4 si 6.6-6.10 se modifica si vor avea urmatorul cuprins:
"6.1 DCI-uri corespunzatoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat (sublista C - sectiunea C2, Programul national cu scop curativ - P5 - Programul national de diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat); astfel, se va intocmi cate o prescriptie distincta pentru fiecare dintre situatiile urmatoare: tratamentul cu antidiabetice orale (ADO), tratamentul cu insuline si derivati + teste de automonitorizare, tratamentul mixt (ADO + insuline) + teste de automonitorizare;
6.2. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afectiuni oncologice (sublista C - sectiunea C2, Programul national cu scop curativ - P3 - Programul national de oncologie);
6.3. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu stare posttransplant (sublista C - sectiunea C2, Programul national cu scop curativ - P9 - Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule de origine umana);
6.4. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cuprinsi in programele nationale de sanatate cu scop curativ pentru care eliberarea se face prin farmaciile cu circuit inchis ale spitalelor, conform prevederilor Hotararii Guvernului nr. 367/2009 si ale Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009 (pentru fiecare program DCI-urile corespunzatoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor fac obiectul unei prescriptii distincte);
...............................................................................................................................
6.6. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor pentru care tratamentul se efectueaza cu aprobarea comisiilor constituite in acest sens la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, nominalizate pe sublista B; DCI-uri pentru care aprobarea se da de catre comisiile constituite in acest sens la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, prescrise in cadrul tratamentului urmatoarelor grupe de boli cronice: hepatita cronica de etiologie virala cu HVB si HCV - (G4), ciroza hepatica - (G7), acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselara si tumori neuroendocrine - (G22), boala Gaucher - (G29), boala cronica inflamatorie intestinala - G31a, poliartrita reumatoida - (G31b), artropatia psoriazica - (G31c), spondilita ankilozanta - (G31d), artrita juvenila - (G31e), psoriazis cronic sever (placi) - (G31f), DCI-uri nominalizate in Hotararea Guvernului nr. 720/2008, cu completarile ulterioare;
6.7. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor cu sau fara contributie personala, prescrise de medicul de familie pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul de medicina muncii;
6.8. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor cu sau fara contributie personala, prescrise pentru persoanele care se constituie in categoria de personal contractual;
6.9. DCI-uri prescrise in cadrul tratamentului pentru unele boli rare din cadrul Programului national de diagnostic si tratament pentru boli rare si sepsis sever - P6 - mucoviscidoza (P6.4), epidermoliza buloasa (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza laterala amiotrofica (P6.5);
6.10. DCI-uri din cadrul sublistei B, prescrise in regim de compensare 90% din pretul de referinta pensionarilor care realizeaza venituri numai din pensii de pana la 600 lei/luna."
8. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 7 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"7. Prezenta in formular doar a 7 pozitii pentru prescriere nu limiteaza drepturile asiguratului prevazute in Hotararea Guvernului nr. 1.714/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, cu modificarile si completarile ulterioare. In situatiile in care, pentru afectiunile cronice de care sufera, asiguratul necesita mai mult de 7 medicamente diferite, din subliste diferite/luna, se pot elibera mai multe prescriptii medicale, cu respectarea limitelor de prescriere prevazute de Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate."
9. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 8 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"8. Prescriptiile medicale cu si fara contributie personala sunt tiparite pe hartie autocopianta in 3 culori. Exemplarul 3 (verde) ramane in carnet, la medicul care a prescris, iar exemplarele 1 (alb) si 2 (roz) se predau asiguratului, care le depune la furnizorul de medicamente/farmacia cu circuit inchis. Furnizorul de medicamente va pastra exemplarul roz, iar exemplarul alb (originalul) va fi inaintat casei de asigurari de sanatate conform prevederilor contractului-cadru si normelor metodologice de aplicare a acestuia, ale Hotararii Guvernului nr. 367/2009 si ale Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009."
10. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 1, la litera a), sintagma "prevederilor contractului-cadru si normelor metodologice de aplicare a acestuia in vigoare la data respectiva" se inlocuieste cu sintagma "prevederilor contractului-cadru si normelor metodologice de aplicare a acestuia, ale Hotararii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2009 si ale Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/731/2009."
11. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 1, la litera b), sintagma "prescrie medicamente cu si fara contributie personala" se inlocuieste cu sintagma "prescrie DCI-uri corespunzatoare medicamentelor cu si fara contributie personala".
12. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 1, litera e) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"e) «Aprobat comisie» - se bifeaza in cazul in care se prescriu DCI-urile corespunzatoare medicamentelor pentru care tratamentul se efectueaza cu aprobarea comisiilor constituite in acest sens la nivelul caselor de asigurari de sanatate sau la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, dupa caz. In cazul prescrierii acestor DCI-uri medicul prescriptor trebuie sa pastreze anexat la foaia de observatie a pacientului/fisa pacientului (FO/RC) o copie a referatului/deciziei de aprobare, emis/emisa de comisii. «Semnatura medic» - se executa semnatura medicului care a emis prescriptia."
13. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 2 litera c), la subpunctul (vi), sintagma "contravaloarea medicamentelor prescrise" se inlocuieste cu sintagma "contravaloarea medicamentelor corespunzatoare DCI-urilor prescrise".
14. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 2 litera c), la subpunctul (vii), sintagma "valoarea medicamentelor prescrise" se inlocuieste cu sintagma "valoarea medicamentelor corespunzatoare DCI-urilor prescrise".
15. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 2 litera c), subpunctul (viii) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"(viii) se bifeaza «PNS» pentru bolnavii cu afectiuni incluse in programele nationale de sanatate stabilite de Ministerul Sanatatii, pana la vindecarea respectivei afectiuni, daca nu realizeaza venituri din munca, pensie sau alte resurse, pe perioada in care este inclus in program, si se noteaza numarul programului/subprogramului de sanatate in care este inclus si se prescriu numai DCI-urile din sublistele A, B si C, care se elibereaza in farmaciile cu circuit deschis, respectiv in farmaciile cu circuit inchis ale spitalelor pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cuprinsi in unele programe nationale de sanatate cu scop curativ;".
16. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 3, sintagma "prescrise medicamente cu sau fara contributie personala" se inlocuieste cu sintagma "prescrise DCI-uri".
17. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera b) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"b) «Lista»:
(i) pentru prescriptiile care cuprind DCI-urile din sublistele A si B, se va nota «A», respectiv «B» la rubrica «Lista»;
(ii) pentru prescriptiile care contin si DCI-urile din sublista C1, aferente unei categorii de boala, pentru orice categorie de asigurat adult/copil, in rubrica «Lista», in dreptul DCI-urilor aferente unei categorii de boala se va nota categoria respectiva (G1-G31). Completarea campului «cod boala» este obligatorie;
(iii) pentru categoriile de asigurati de la pct. 2 lit. c), subpct. (iv), (v) si (vi), se vor putea prescrie toate DCI-urile din sublista C - sectiunea C1, cu indicarea codului Gx, indiferent de boala pentru care se face prescrierea, conform autorizatiei de punere pe piata;".
18. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, la litera c), sintagma "prescriptia medicamentelor" se inlocuieste cu sintagma "prescriptia DCI-urilor".
19. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera e) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"e) «Denumire comuna internationala/Denumire comerciala/FF/Concentratie» - se completeaza cu denumirea comuna internationala sau denumirea comerciala (numai pentru cazurile justificate medical in fisa medicala a pacientului), insotita de forma farmaceutica si de concentratie corespunzatoare Listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor, aprobata prin hotarare a Guvernului, respectiv Listei medicamentelor (denumiri comerciale), aprobata prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aflate in vigoare la data respectiva, modul de administrare si cantitatea necesara tratamentului, trecuta in cifre si in litere.
Pentru testele de automonitorizare prescrise bolnavilor cu diabet zaharat insulinodependent, se va specifica sintagma «teste de automonitorizare»."
20. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera e1) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"e1) «Cantitate» - se va specifica in cifre numarul de teste de automonitorizare prescrise, respectiv de 100 teste/luna pentru un copil cu diabet zaharat insulinodependent sau de 50 teste/luna pentru un adult cu diabet zaharat insulinodependent cu varsta cuprinsa intre 19-40 ani ori de 100 teste/3 luni pentru un adult cu diabet zaharat insulinotratat cu varsta peste 40 ani. Perioada pentru care se prescriu testele de automonitorizare trebuie sa corespunda cu perioada pentru care bolnavul a primit si tratamentul medicamentos (terapia cu insulina);".
21. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera f) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"f) prescrierea DCI-urilor din sublista C, sectiunea C2, daca pacientul este beneficiarul unuia dintre programele/subprogramele nationale de sanatate, se face cu indicarea programului/subprogramului din cadrul Programului national cu scop curativ: P3 - Programul national de oncologie, P5 - Programul national de diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat, P9 - Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule de origine umana (P.9.7 Tratamentul starii posttransplant in ambulatoriu al pacientilor transplantati) si unele boli rare cuprinse in Programul national de diagnostic si tratament pentru boli rare si sepsis sever - P6 - mucoviscidoza (P6.4) si epidermoliza buloasa (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza laterala amiotrofica (P6.5), respectiv cu indicarea programului pentru care eliberarea medicamentelor in tratamentul ambulatoriu se face prin farmaciile cu circuit inchis, conform prevederilor Hotararii Guvernului nr. 367/2009 si ale Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009."
22. In anexa nr. 2, la capitolul II, punctul 11 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"11. «Taxare» - farmacistul va mentiona in rubrica «Denumire comerciala» si in fata persoanei care ridica medicamentele (asigurat sau imputernicitul acestuia) medicamentele pe care le elibereaza. In cazul testelor de automonitorizare, farmacia va specifica in cadrul acestei rubrici sintagma «teste de automonitorizare», iar la rubrica «Valoare compensare» va inscrie suma rezultata ca urmare a inmultirii numarului de teste de automonitorizare eliberate cu pretul de decontare stabilit pentru un test de automonitorizare. In cazul DCI-urilor din sublista B, prescrise pensionarilor care realizeaza venituri numai din pensii de pana la 600 lei/luna, la rubrica «Valoare compensare» se va trece pentru fiecare medicament valoarea de compensare corespunzatoare aplicarii cotei de 50% din pretul de referinta, notandu-se in paranteza «CNAS», si valoarea de compensare de 40% din pretul de referinta, notandu-se in paranteza «MS», pentru prescriptiile a caror contravaloare la nivelul pretului de referinta este de pana la 300 lei/luna pe prescriptie.
In rubrica «Total» din sectiunea «Taxare» se vor trece totalurile: A, B, C1, C2, C3."
23. In anexa nr. 2, la capitolul II, punctul 13 se abroga.
Ministerul Sanatatii
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
Avand in vedere Referatul de aprobare nr. I.B. 3.400 din 31 martie 2009 al Ministerului Sanatatii si nr. 335 din 31 martie 2009 al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
in temeiul prevederilor:
-Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;
-Hotararii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2009;
-Hotararii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, cu completarile ulterioare;
-Hotararii Guvernului nr. 1.714/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, cu modificarile si completarile ulterioare;
-Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile ulterioare;
-Hotararii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare,
ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:
Art. I. - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 832/302/2008 privind aprobarea formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala si a Normelor metodologice privind utilizarea si modul de completare a formularelor de prescriptie medicala cu regim special pentru medicamente cu si fara contributie personala, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 361 din 12 mai 2008, cu modificarile si completarile ulterioare, se modifica dupa cum urmeaza:
1. Anexa nr. 1 se modifica si se inlocuieste cu anexa la prezentul ordin.
2. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 1 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"1. Prescrierea medicamentelor cu si fara contributie personala se face pe formularul cu regim special prevazut in anexa nr. 1, de catre medicii care au, potrivit legii, dreptul de a prescrie in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Face exceptie prescrierea medicamentelor stupefiante si psihotrope prevazute in Hotararea Guvernului nr. 1.915/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substantelor si preparatelor stupefiante si psihotrope, cu modificarile ulterioare.
Prin derogare de la prevederile de mai sus, in prescriptia medicala intocmita distinct pentru bolnavii cu diabet zaharat insulinotratat se prescriu si testele de automonitorizare pentru bolnavii cu diabet zaharat insulinotratat, in conditiile Hotararii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2009 si ale Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009.
Utilizarea altor formulare pentru prescrierea medicamentelor cu si fara contributie personala atrage raspunderea persoanelor vinovate, in conformitate cu dispozitiile legale."
3. In anexa nr. 2, la capitolul I punctul 2, litera b) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"b) emiterea prescriptiilor medicale continand medicamente care se elibereaza compensat 100% din pretul de referinta sau pretul de decontare altor categorii de asigurati decat cele prevazute in contractul-cadru si in normele metodologice de aplicare a acestuia, precum si in Hotararea Guvernului nr. 367/2009 si in Normele tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009."
4. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 3 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"3. Durata pentru care se pot prescrie medicamente cu si fara contributie personala este cea prevazuta in contractul-cadru si in normele metodologice de aplicare a acestuia, precum si in Hotararea Guvernului nr. 367/2009 si in Normele tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009."
5. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 4 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"4. Prescriptiile medicale cu si fara contributie personala se pot elibera de catre orice farmacie care, la data eliberarii prescriptiei medicale, are incheiat un contract de furnizare de medicamente cu casa de asigurari de sanatate, respectiv de catre farmaciile cu circuit inchis pentru tratamentul bolnavilor cuprinsi in unele programe de sanatate cu scop curativ, conform Hotararii Guvernului nr. 367/2009 si Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009."
6. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 5 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"5. Pe acelasi formular pot fi prescrise denumirile comune internationale, denumite in continuare DCI, din toate sublistele A, B si C, conform Hotararii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, cu completarile ulterioare [sublista B - mai putin DCI-urile prescrise cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate; mai putin DCI-urile prescrise pensionarilor care realizeaza venituri numai din pensii de pana la 600 de lei/luna; sectiunea C1 - mai putin DCI-urile prescrise in bolile cronice cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate; sectiunea C2 - mai putin DCI-urile prescrise in diabet zaharat, afectiuni oncologice, stari posttransplant si unele boli rare cuprinse in Programul national de diagnostic si tratament pentru boli rare si sepsis sever - P6 - mucoviscidoza (P6.4), epidermoliza buloasa (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza laterala amiotrofica (P6.5); sectiunea C3]."
7. In anexa nr. 2, la capitolul I punctul 6, subpunctele 6.1-6.4 si 6.6-6.10 se modifica si vor avea urmatorul cuprins:
"6.1 DCI-uri corespunzatoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu diabet zaharat (sublista C - sectiunea C2, Programul national cu scop curativ - P5 - Programul national de diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat); astfel, se va intocmi cate o prescriptie distincta pentru fiecare dintre situatiile urmatoare: tratamentul cu antidiabetice orale (ADO), tratamentul cu insuline si derivati + teste de automonitorizare, tratamentul mixt (ADO + insuline) + teste de automonitorizare;
6.2. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afectiuni oncologice (sublista C - sectiunea C2, Programul national cu scop curativ - P3 - Programul national de oncologie);
6.3. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu stare posttransplant (sublista C - sectiunea C2, Programul national cu scop curativ - P9 - Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule de origine umana);
6.4. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cuprinsi in programele nationale de sanatate cu scop curativ pentru care eliberarea se face prin farmaciile cu circuit inchis ale spitalelor, conform prevederilor Hotararii Guvernului nr. 367/2009 si ale Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009 (pentru fiecare program DCI-urile corespunzatoare medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor fac obiectul unei prescriptii distincte);
...............................................................................................................................
6.6. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor pentru care tratamentul se efectueaza cu aprobarea comisiilor constituite in acest sens la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, nominalizate pe sublista B; DCI-uri pentru care aprobarea se da de catre comisiile constituite in acest sens la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, prescrise in cadrul tratamentului urmatoarelor grupe de boli cronice: hepatita cronica de etiologie virala cu HVB si HCV - (G4), ciroza hepatica - (G7), acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselara si tumori neuroendocrine - (G22), boala Gaucher - (G29), boala cronica inflamatorie intestinala - G31a, poliartrita reumatoida - (G31b), artropatia psoriazica - (G31c), spondilita ankilozanta - (G31d), artrita juvenila - (G31e), psoriazis cronic sever (placi) - (G31f), DCI-uri nominalizate in Hotararea Guvernului nr. 720/2008, cu completarile ulterioare;
6.7. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor cu sau fara contributie personala, prescrise de medicul de familie pe baza scrisorii medicale comunicate de medicul de medicina muncii;
6.8. DCI-uri corespunzatoare medicamentelor cu sau fara contributie personala, prescrise pentru persoanele care se constituie in categoria de personal contractual;
6.9. DCI-uri prescrise in cadrul tratamentului pentru unele boli rare din cadrul Programului national de diagnostic si tratament pentru boli rare si sepsis sever - P6 - mucoviscidoza (P6.4), epidermoliza buloasa (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza laterala amiotrofica (P6.5);
6.10. DCI-uri din cadrul sublistei B, prescrise in regim de compensare 90% din pretul de referinta pensionarilor care realizeaza venituri numai din pensii de pana la 600 lei/luna."
8. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 7 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"7. Prezenta in formular doar a 7 pozitii pentru prescriere nu limiteaza drepturile asiguratului prevazute in Hotararea Guvernului nr. 1.714/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, cu modificarile si completarile ulterioare. In situatiile in care, pentru afectiunile cronice de care sufera, asiguratul necesita mai mult de 7 medicamente diferite, din subliste diferite/luna, se pot elibera mai multe prescriptii medicale, cu respectarea limitelor de prescriere prevazute de Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului asigurarilor sociale de sanatate."
9. In anexa nr. 2, la capitolul I, punctul 8 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"8. Prescriptiile medicale cu si fara contributie personala sunt tiparite pe hartie autocopianta in 3 culori. Exemplarul 3 (verde) ramane in carnet, la medicul care a prescris, iar exemplarele 1 (alb) si 2 (roz) se predau asiguratului, care le depune la furnizorul de medicamente/farmacia cu circuit inchis. Furnizorul de medicamente va pastra exemplarul roz, iar exemplarul alb (originalul) va fi inaintat casei de asigurari de sanatate conform prevederilor contractului-cadru si normelor metodologice de aplicare a acestuia, ale Hotararii Guvernului nr. 367/2009 si ale Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009."
10. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 1, la litera a), sintagma "prevederilor contractului-cadru si normelor metodologice de aplicare a acestuia in vigoare la data respectiva" se inlocuieste cu sintagma "prevederilor contractului-cadru si normelor metodologice de aplicare a acestuia, ale Hotararii Guvernului nr. 367/2009 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2009 si ale Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/731/2009."
11. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 1, la litera b), sintagma "prescrie medicamente cu si fara contributie personala" se inlocuieste cu sintagma "prescrie DCI-uri corespunzatoare medicamentelor cu si fara contributie personala".
12. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 1, litera e) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"e) «Aprobat comisie» - se bifeaza in cazul in care se prescriu DCI-urile corespunzatoare medicamentelor pentru care tratamentul se efectueaza cu aprobarea comisiilor constituite in acest sens la nivelul caselor de asigurari de sanatate sau la nivelul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, dupa caz. In cazul prescrierii acestor DCI-uri medicul prescriptor trebuie sa pastreze anexat la foaia de observatie a pacientului/fisa pacientului (FO/RC) o copie a referatului/deciziei de aprobare, emis/emisa de comisii. «Semnatura medic» - se executa semnatura medicului care a emis prescriptia."
13. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 2 litera c), la subpunctul (vi), sintagma "contravaloarea medicamentelor prescrise" se inlocuieste cu sintagma "contravaloarea medicamentelor corespunzatoare DCI-urilor prescrise".
14. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 2 litera c), la subpunctul (vii), sintagma "valoarea medicamentelor prescrise" se inlocuieste cu sintagma "valoarea medicamentelor corespunzatoare DCI-urilor prescrise".
15. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 2 litera c), subpunctul (viii) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"(viii) se bifeaza «PNS» pentru bolnavii cu afectiuni incluse in programele nationale de sanatate stabilite de Ministerul Sanatatii, pana la vindecarea respectivei afectiuni, daca nu realizeaza venituri din munca, pensie sau alte resurse, pe perioada in care este inclus in program, si se noteaza numarul programului/subprogramului de sanatate in care este inclus si se prescriu numai DCI-urile din sublistele A, B si C, care se elibereaza in farmaciile cu circuit deschis, respectiv in farmaciile cu circuit inchis ale spitalelor pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cuprinsi in unele programe nationale de sanatate cu scop curativ;".
16. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 3, sintagma "prescrise medicamente cu sau fara contributie personala" se inlocuieste cu sintagma "prescrise DCI-uri".
17. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera b) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"b) «Lista»:
(i) pentru prescriptiile care cuprind DCI-urile din sublistele A si B, se va nota «A», respectiv «B» la rubrica «Lista»;
(ii) pentru prescriptiile care contin si DCI-urile din sublista C1, aferente unei categorii de boala, pentru orice categorie de asigurat adult/copil, in rubrica «Lista», in dreptul DCI-urilor aferente unei categorii de boala se va nota categoria respectiva (G1-G31). Completarea campului «cod boala» este obligatorie;
(iii) pentru categoriile de asigurati de la pct. 2 lit. c), subpct. (iv), (v) si (vi), se vor putea prescrie toate DCI-urile din sublista C - sectiunea C1, cu indicarea codului Gx, indiferent de boala pentru care se face prescrierea, conform autorizatiei de punere pe piata;".
18. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, la litera c), sintagma "prescriptia medicamentelor" se inlocuieste cu sintagma "prescriptia DCI-urilor".
19. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera e) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"e) «Denumire comuna internationala/Denumire comerciala/FF/Concentratie» - se completeaza cu denumirea comuna internationala sau denumirea comerciala (numai pentru cazurile justificate medical in fisa medicala a pacientului), insotita de forma farmaceutica si de concentratie corespunzatoare Listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor, aprobata prin hotarare a Guvernului, respectiv Listei medicamentelor (denumiri comerciale), aprobata prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aflate in vigoare la data respectiva, modul de administrare si cantitatea necesara tratamentului, trecuta in cifre si in litere.
Pentru testele de automonitorizare prescrise bolnavilor cu diabet zaharat insulinodependent, se va specifica sintagma «teste de automonitorizare»."
20. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera e1) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"e1) «Cantitate» - se va specifica in cifre numarul de teste de automonitorizare prescrise, respectiv de 100 teste/luna pentru un copil cu diabet zaharat insulinodependent sau de 50 teste/luna pentru un adult cu diabet zaharat insulinodependent cu varsta cuprinsa intre 19-40 ani ori de 100 teste/3 luni pentru un adult cu diabet zaharat insulinotratat cu varsta peste 40 ani. Perioada pentru care se prescriu testele de automonitorizare trebuie sa corespunda cu perioada pentru care bolnavul a primit si tratamentul medicamentos (terapia cu insulina);".
21. In anexa nr. 2, la capitolul II punctul 6, litera f) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"f) prescrierea DCI-urilor din sublista C, sectiunea C2, daca pacientul este beneficiarul unuia dintre programele/subprogramele nationale de sanatate, se face cu indicarea programului/subprogramului din cadrul Programului national cu scop curativ: P3 - Programul national de oncologie, P5 - Programul national de diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat, P9 - Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule de origine umana (P.9.7 Tratamentul starii posttransplant in ambulatoriu al pacientilor transplantati) si unele boli rare cuprinse in Programul national de diagnostic si tratament pentru boli rare si sepsis sever - P6 - mucoviscidoza (P6.4) si epidermoliza buloasa (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii - scleroza laterala amiotrofica (P6.5), respectiv cu indicarea programului pentru care eliberarea medicamentelor in tratamentul ambulatoriu se face prin farmaciile cu circuit inchis, conform prevederilor Hotararii Guvernului nr. 367/2009 si ale Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2009, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 417/431/2009."
22. In anexa nr. 2, la capitolul II, punctul 11 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"11. «Taxare» - farmacistul va mentiona in rubrica «Denumire comerciala» si in fata persoanei care ridica medicamentele (asigurat sau imputernicitul acestuia) medicamentele pe care le elibereaza. In cazul testelor de automonitorizare, farmacia va specifica in cadrul acestei rubrici sintagma «teste de automonitorizare», iar la rubrica «Valoare compensare» va inscrie suma rezultata ca urmare a inmultirii numarului de teste de automonitorizare eliberate cu pretul de decontare stabilit pentru un test de automonitorizare. In cazul DCI-urilor din sublista B, prescrise pensionarilor care realizeaza venituri numai din pensii de pana la 600 lei/luna, la rubrica «Valoare compensare» se va trece pentru fiecare medicament valoarea de compensare corespunzatoare aplicarii cotei de 50% din pretul de referinta, notandu-se in paranteza «CNAS», si valoarea de compensare de 40% din pretul de referinta, notandu-se in paranteza «MS», pentru prescriptiile a caror contravaloare la nivelul pretului de referinta este de pana la 300 lei/luna pe prescriptie.
In rubrica «Total» din sectiunea «Taxare» se vor trece totalurile: A, B, C1, C2, C3."
23. In anexa nr. 2, la capitolul II, punctul 13 se abroga.
Art. II.
(1) Pana la epuizarea actualelor stocuri de formulare de prescriptii medicale, acestea pot fi utilizate in paralel cu formularul de prescriptii medicale aprobat prin prezentul ordin, dar nu mai tarziu de 1 iulie 2009.
(2) Medicii care utilizeaza celelalte doua tipuri de formulare, altele decat cel propus prin prezentul ordin, sunt obligati sa completeze, dupa caz, denumirea comuna internationala sau denumirea comerciala, in conditiile Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.714/2008, cu modificarile si completarile ulterioare.
Art. III. - Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, si intra in vigoare incepand cu 1 aprilie 2009.
Ministrul sanatatii, Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Ion Bazac Irinel Popescu
ANEXA
Publicat în Monitorul Oficial nr. 211 din 01-04-2009